〈DEXA法〉骨密度検査
当院では「DEXA法」を用いて、腰椎と大腿骨近位部で骨密度検査を行っています。DEXA法は、少ないX線を使って骨密度を精密に測定できる検査で、骨粗鬆症の診断や治療効果の判定に広く用いられています。検査は短時間で終了し、痛みもなく、被ばく量も非常に少ないため安心して受けていただけます。
骨粗鬆症
骨粗鬆症
骨粗鬆症とは
骨粗鬆症とは、骨の量や質が低下して骨がもろくなり、骨折しやすくなる疾患です。特に閉経後の女性や高齢の方に多くみられ、女性ホルモンの減少や老化と関わりが深いと考えられていますが、糖尿病・関節リウマチなどの持病、ステロイド薬の内服、遺伝による影響もあります（親の大腿骨近位部骨折歴があると、同骨折のリスクは2.3倍になるとされています）。
骨粗鬆症の方は、尻もちをつくなどのわずかな外力で骨折を起こすことがあります。骨折が生じやすい部位は、背骨（脊椎圧迫骨折）、太ももの付け根の骨（大腿骨頚部骨折）、手首の骨（橈骨遠位端骨折）などです。日本国内の骨粗鬆症患者数は約1,600万人というデータがありますが、骨折するまでは自覚症状がほとんどないまま進行することが多いため、早期発見と予防が重要です。
また、閉経後の女性が一度骨折すると、次に骨折するリスクは約2倍になりますが、骨折後1年以内は約5倍といわれており、骨折後の治療介入がより大切です。気になる方は当院までお気軽にご相談ください。
検査について
血液検査
血液検査では「骨代謝マーカー」を測定します。骨の中では、古い骨が壊されて新しい骨が作られ、置き換わるという新陳代謝（リモデリング）が繰り返されており、1年間でおよそ20％の骨がリモデリングされているといわれています。このバランスを数値で評価できるのが骨代謝マーカーであり、骨粗鬆症のタイプや活動性を確認し、患者さんに適した治療薬の選択や治療効果の判定に利用します。そのほか、血中カルシウムの濃度や腎臓などの機能障害の有無も併せて確認します。
治療について
骨粗鬆症の治療
骨粗鬆症の治療は、単に骨密度を上げるだけでなく、将来の骨折を防ぐことを最も重要な目的としています。骨密度の値に加え、年齢・性別・既往歴・骨折歴などを総合的に評価し、一人ひとりに適した治療を計画します。
薬物療法
骨の状態や骨折リスクに応じて、以下のようなお薬を使い分けます。
骨形成促進薬：骨を造る働き
骨の形成を促進し、骨密度を高める作用があります。骨折リスクが高い方や重症の方に使用されます。
- PTH（副甲状腺ホルモン）製剤
- 抗スクレロスチン抗体製剤
骨吸収抑制薬：骨が壊れるのを防ぐ働き
骨を壊す働きを抑えることで、骨密度の低下を防ぎます。代表的な治療で、多くの方に使用されます。
- ビスホスホネート製剤
- SERM（選択的エストロゲン受容体モジュレータ）
- 抗RANKL抗体製剤
その他
カルシウムの吸収を助け、骨の代謝を整えるために使用します。他の治療薬と併用することで効果を高めます。
- ビタミンD製剤
- ビタミンK製剤
運動療法
骨は適度な負荷がかかることで強くなるため、運動療法は重要な治療の一つです。また、筋力トレーニングによってバランス感覚も高まり、転倒予防になるため、骨粗鬆症による骨折の回避につながります。脊椎骨折を防ぐためには、体幹筋トレーニングも有効です。
食事・栄養管理
骨の健康には日々の食事管理も重要です。食事はバランスよく摂取しましょう。また、カルシウムを700～800mg以上／日を目安に摂取し、ビタミンD・Kも十分に摂取してください。制限が必要な食品はありませんが、カルシウムの排泄を促すアルコールやカフェインの過剰摂取には注意してください。
- カルシウム：牛乳・乳製品、小魚、大豆製品
- ビタミンD：きのこ類、卵、魚類（サケ、サンマ、イワシなど）
- ビタミンK：納豆、緑黄色野菜、海藻類
03-5809-0800
